【什么叫统筹基金】统筹基金是医疗保险体系中的一个重要概念，主要用于保障参保人员在医疗过程中发生的合理费用。它由单位和个人共同缴纳，形成一个统一的基金池，用于支付参保人因病治疗所产生的部分医疗费用。
为了帮助大家更清晰地理解“统筹基金”，以下是对该概念的总结，并结合具体信息制作了表格进行对比说明。
一、什么是统筹基金？
统筹基金是指在基本医疗保险制度中，由用人单位和职工个人按一定比例共同缴纳的医疗保险费所组成的基金。这部分资金集中管理，用于支付参保人在定点医疗机构就诊时符合医保目录范围内的医疗费用。
简单来说，统筹基金是“大家的钱”，用于“大家看病”。
二、统筹基金的作用
| 作用 | 说明 |
| 医疗费用报销 | 用于支付参保人住院、门诊等符合医保政策的医疗费用 |
| 基本医疗保障 | 是医保制度的核心组成部分，确保参保人享受基础医疗服务 |
| 分担风险 | 通过集体缴费分摊个人医疗负担，降低个体因病致贫的风险 |
三、统筹基金的来源
| 来源 | 说明 |
| 单位缴纳 | 企业或单位按照员工工资的一定比例缴纳 |
| 个人缴纳 | 参保人按本人工资的一定比例缴纳 |
| 政府补贴（部分地区） | 部分地区政府对困难群体给予补助 |
四、统筹基金的使用范围
| 使用范围 | 说明 |
| 住院费用 | 包括床位费、手术费、药品费等 |
| 门诊特殊病种 | 如高血压、糖尿病等慢性病的门诊治疗 |
| 门诊大病 | 如癌症、器官移植后的抗排异治疗等 |
| 药品目录内药品 | 符合医保目录的药品可部分报销 |
五、统筹基金的报销比例
不同地区、不同类型的医保（如城镇职工医保、城乡居民医保）在报销比例上有所差异。以下为一般情况下的参考：
| 医保类型 | 报销比例（住院） | 报销比例（门诊） |
| 城镇职工医保 | 70%-90% | 50%-80% |
| 城乡居民医保 | 50%-70% | 30%-60% |
> 注：具体比例以当地医保政策为准。
六、如何查询自己的统筹基金账户？
1. 线上查询：通过当地医保局官网或“国家医保服务平台”APP查询。
2. 线下查询：携带身份证到医保经办机构或社保服务中心办理。
3. 电话咨询：拨打12333医保服务热线进行咨询。
七、总结
统筹基金是医保制度的重要组成部分，旨在通过集体缴费的方式，减轻个人医疗负担，实现医疗资源的公平分配。了解统筹基金的基本知识，有助于更好地利用医保政策，合理规划个人医疗支出。
| 概念 | 内容 |
| 统筹基金 | 由单位和个人共同缴纳，用于支付参保人医疗费用的基金 |
| 作用 | 报销医疗费用、分担风险、保障基本医疗 |
| 来源 | 单位缴纳、个人缴纳、政府补贴 |
| 使用范围 | 住院、门诊、药品等 |
| 报销比例 | 根据地区和医保类型有所不同 |
如需了解更多医保相关政策，建议咨询当地医保部门或访问官方网站获取最新信息。
