【高血压危象名词解释】高血压危象是指在血压急剧升高（通常收缩压≥180 mmHg 或舒张压≥120 mmHg）的情况下，伴随靶器官功能损害或急性症状的一组临床综合征。它分为两类：高血压急症和高血压亚急症。高血压急症需要立即降压治疗以防止器官损伤，而高血压亚急症虽然血压显著升高，但没有急性靶器官损害。
一、高血压危象的定义与分类
| 分类 | 定义 | 是否有靶器官损害 | 是否需要紧急降压 |
| 高血压急症 | 血压显著升高并伴有急性靶器官损害（如脑出血、心力衰竭、急性肾损伤等） | 是 | 是 |
| 高血压亚急症 | 血压显著升高但无急性靶器官损害 | 否 | 否 |
二、常见诱因
- 停用降压药物
- 情绪剧烈波动
- 药物相互作用
- 慢性高血压未控制
- 原发性醛固酮增多症等内分泌疾病
三、典型临床表现
| 症状 | 描述 |
| 头痛 | 剧烈、持续性头痛，常位于前额或枕部 |
| 视力模糊 | 因视网膜病变引起 |
| 胸痛 | 可能为心肌缺血或主动脉夹层 |
| 呼吸困难 | 心力衰竭的表现 |
| 恶心呕吐 | 常见于高血压脑病 |
| 意识改变 | 如嗜睡、昏迷等 |
四、诊断要点
- 病史：是否有高血压病史及近期用药情况
- 体格检查：注意神经系统、心脏、肾脏等重要器官的表现
- 实验室检查：血常规、肾功能、心电图、胸部X线等
- 影像学检查：必要时进行头颅CT或MRI、心脏超声等
五、治疗原则
| 类型 | 治疗目标 | 常用药物 |
| 高血压急症 | 在数分钟至数小时内将血压降至安全水平（一般不超过基础值的25%） | 静脉用药如硝普钠、拉贝洛尔、尼卡地平 |
| 高血压亚急症 | 在24~48小时内逐步降压 | 口服降压药如卡托普利、肼苯哒嗪等 |
六、注意事项
- 避免血压骤降，以免影响器官灌注
- 监测血压变化及靶器官功能
- 患者需长期规律服用降压药物，避免病情反复
- 教育患者识别高血压危象的早期症状并及时就医
总结
高血压危象是一种严重的临床状况，需要迅速识别与处理。通过合理的分型、准确的诊断以及规范的治疗，可以有效预防严重并发症的发生。对于高血压患者而言，定期监测血压、遵医嘱服药是预防高血压危象的关键。
